Al marcar la casilla de abajo y proporcionar mi firma al final de este formulario, doy permiso:
- Para que mi hijo participe en el Programa Big Brothers Big Sisters Lunch Buddy;
- Para que el voluntario emparejado con mi hijo, que ha sido examinado y aprobado por Big Brothers Big Sisters, interactúe personalmente con mi hijo;
- Para que la escuela proporcione información social y académica sobre mi hijo a Big Brothers Big Sisters (por ejemplo, boletas de calificaciones, informes de comportamiento, asistencia);
- Hacer que mi hijo participe en una entrevista de inscripción realizada por el personal de Big Brothers Big Sisters y completar las visitas mensuales de apoyo del personal de BBBSO durante su tiempo en el programa. Las entrevistas y las visitas mensuales de apoyo contienen preguntas sobre la escuela, el voluntario con el que se emparejan, la vida en el hogar y los intereses personales para evaluar y mejorar los servicios del programa;
- Que mi hijo hable con un miembro del personal de Big Brothers Big Sisters sobre la seguridad personal;
Entiendo que el programa no está obligado a emparejar a mi hijo con un voluntario y que, como parte del proceso de inscripción, entiendo que la información que proporcione se mantendrá confidencial, a menos que la ley exija la divulgación. Entiendo que los incidentes de abuso o negligencia infantil, pasados o presentes, serán reportados a las autoridades correspondientes. Entiendo que cierta información relevante sobre mi hijo se discutirá con el voluntario que es una posible coincidencia (es decir, información demográfica, información relevante para las preferencias de los voluntarios e información relevante para la seguridad y el bienestar de los niños).
Certifico que toda la información en este formulario es verdadera y correcta. Entiendo que esta información se proporciona para recibir fondos federales, que la información en esta solicitud puede ser verificada y que la tergiversación deliberada de la información puede someterme a enjuiciamiento bajo las leyes estatales y federales aplicables. Entiendo que esta información no afectará mi calificación para el programa.
Yo, en nombre mío y de mi hijo, libero completamente y descargo para siempre a Big Brothers Big Sisters of the Ozarks y sus empleados, agentes, miembros, voluntarios y todas las demás personas en su nombre, junto con cualquier sucesor en interés, herederos, abogados, agentes, representantes y todas las personas que actúen por, a través de, bajo o en concierto con ellos de todos los cargos, quejas, reclamos, quejas, responsabilidades, obligaciones, promesas, controversias, daños, acciones, causas de acción, demandas, derechos, demandas, costos, pérdidas, deudas, sanciones, honorarios, salarios, honorarios y costos de abogados, y daños punitivos de cualquier tipo o naturaleza, ya sea conocido o desconocido, que pueda tener, o pueda haber tenido, contra Big Brothers Big Sisters of the Ozarks, que surja de cualquier participación en dicho programa y actividades, incluida, entre otras, cualquier responsabilidad por cualquier derecho de acción que pueda ocurrir a dicho niño directamente, o a mí como su tutor. Tengo la intención y entiendo que esta liberación y descarga debe interpretarse y hacerse cumplir de manera que proporcione la liberación y descarga más amplia posible según lo permita la ley. Entiendo que esta información puede ser compartida con la escuela o con agencias asociadas cuando corresponda.
Si mi hijo es emparejado con un Gran Hermano o una Hermana Mayor, acepto apoyar la coincidencia de mi hijo revisando el programa y la información de seguridad que me dieron Big Brothers Big Sisters, comunicándome con el personal de Big Brothers Big Sisters como se describe en las expectativas e informando inmediatamente cualquier inquietud que pueda tener al personal de Big Brothers Big Sisters.