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Solicitud de Programa: Big Brothers Big Sisters

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BBBS Logo
Política de no discriminación
Nuestros participantes vienen a nosotros con una amplia gama de características personales. Creemos que la elegibilidad de los participantes se determinará sin tener en cuenta la raza, el color, la religión, el origen nacional, el género, el estado civil, estado de imigracion, la orientación sexual, la identidad de género, el estado de veterano o la discapacidad.
Información de Programa

¡Gracias por su interés en Big Brothers Big Sisters de Central Mass/Metrowest (BBBSCMMW)!

Necitamos la información solicitada a continuación para responder sus preguntas y dar información sobre los próximos pasos para que su hijo/a sea parte del programa de Cominidad.

En el programa de comunidad, el/la joven será emparejado con un Big en función de intereses, experiencias y ubicación similares.

Como partido, el partido se reunirá de 2 a 4 veces al mes. 

Las reuniones comunitarias pueden durar entre 2 y 5 horas por visita. A dónde va el partido depende de el/la Big y el/la Little, con permiso del padre/tutor. 

¡Preferemos que las actividades sean gratuitas o de bajo costo y compartimos ideas a través de nuestras redes sociales y nuestro boletín mensual!

Solicitamos que Bigs y Littles se comprometan a un año. Los partidos pueden continuar después del primer año.

Solicitamos verificaciones de antecedentes, registro de vehículos motorizados y prueba de seguro de automóvil. de todos los Bigs de la comunidad.

Todos los partidos cuentan con el apoyo del personal de BBBS.
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Padres/Madres/Guardianes
Si usted es un/a trabajador/a social o administrador/a de casos completando esta solicitud en nombre del padre/madre/guardian de el/a joven, ingrese su 
información en la sección Contacto de Emergencia de esta solicitud.
Información De El/La Joven





mm/dd/yyyy






This is the year the youth will graduate.

Press CTRL while choosing to select multiple



Además de comunicarse con su hijo/a para el proceso de inscripción, nuestro programa requiere que los padres/tutores estén disponibles para comunicarse con un miembro del personal una vez al mes para brindar apoyo al emparejamiento. 

Por favor, proporcione formas de comunicación confiables.
Informacion del Padre/Cuidador












Escribir NA si no hay empleador
Información de Familia











Otras personas en casa
Elija la relación de este niño con las siguientes personas:


Información Adicional

NA si no hay














Información de Contacto de Emergencia
Otro adulto diferente de el padre/guardian.






Perfil de personalidad del niño/a

Lanzamiento medico

Autorizo a los empleados de Big Brothers Big Sisters (BBBS) y / o voluntarios de BBBS a dar su consentimiento para el tratamiento médico o quirúrgico que considere necesario para el/la joven en caso de emergencia, enfermedad de mi hijo o accidente que involucre el/la joven. Si es posible dadas las circunstancias, estos servicios médicos deben ser realizados por el médico o centro que se indica a continuación.



Política de confidencialidad

Big Brothers Big Sisters de Central/Metrowest respeta la confidencialidad de los registros de todos los participantes en sus programas, incluyendo padres/tutores, jóvenes y voluntarios. La información se comparte principalmente entre el personal de la agencia, pero las fuentes externas, como referencias confidenciales, pueden considerarse en el mejor interés de los niños atendidos.

Los registros de los participantes son propiedad de la agencia y no están disponibles para revisión por parte de los propios participantes del programa. Cada participante debe firmar una declaración indicando que comprende y está de acuerdo con la política de confidencialidad antes de ser aceptado en el programa. La información solo puede ser compartida con otros con autorización por escrito.

La información identificativa de los participantes puede ser utilizada en publicaciones de la agencia, a menos que los participantes soliciten lo contrario. Ciertas entidades externas pueden acceder a los registros de los participantes con autorización previa de la Junta Directiva.

La información solo será revelada a la policía o los tribunales con una citación válida o al abogado de la agencia en asuntos legales.

La ley estatal exige que se informen las sospechas de abuso o negligencia infantil. Se utilizan procedimientos necesarios para proteger a los participantes si representan un peligro para sí mismos o para otros.

La información sobre los candidatos se comparte con todas las partes involucradas en el proceso de emparejamiento. Esto puede incluir detalles sobre edad, sexo, raza, religión, intereses, pasatiempos y situación familiar.

Comunicado de publicidad

Big Brothers Big Sisters (BBBS) usa las fotografías, videos,  y/o grabación de audio de participantes para crear material promocional para nuestros programas de mentaría. Yo doy permiso a Big Brothers Big Sisters (BBBS) y sus compañeros para usar cualquier fotografía, video o grabación de audio de el/la joven, y/o nuestra familia para estos propósitos. Las materiales podrían incluir, pero no se limitan a: representaciones pictóricas, grabaciones de audio o videos que aparecen en carteles, pancartas, folletos, promociones en la radio o televisión, el sitio web de BBBS, medios de comunicación electrónicos u otros usos que crea BBBS o sus compañeros  apropiados.  Yo renuncio y doy a BBBS los derechos, títulos e interés que pueda tener en las fotografías, videos, grabaciones de audio u otras representaciones pictóricas. También, yo doy a BBBS el derecho a exhibir cualquieras fotografías, grabaciones de audio, videos, o representaciones pictóricas y el derecho a dar, vender o transferir lo mismo a cualquier persona, empresa o corporación que Big Brothers Big Sisters crea apropiados. Estoy de acuerdo que el Big de mi niño/a puede poner información apropiada, no identificada, y/o fotografías de mi niño/a en los medios sociales.

Divulgación de la política no discriminatoria

Entiendo que Big Brothers Big Sisters de Central Mass y Metrowest están comprometidos con la inclusión de todas las personas y buscan apoyar todas las identidades.
Entiendo que Bigs y Littles no serán excluidos del programa por motivos de raza, etnia, identidad de género, orientación sexual, capacidad o preferencia religiosa.
Entiendo que los especialistas de soporte de parejas pueden acomodar coincidencias basadas en afinidades similares. Bigs y Littles pueden coincidir con una persona que se identifique como miembro de cualquier raza, etnia, orientación sexual, habilidad o preferencia religiosa.
Entiendo que Big Brothers Big Sisters de Central Mass y Metrowest se basa en la inclusión de los demás como un valor central.

Acuerdo de Padres/Cuidadores

Al marcar la casilla y proporcionar mi firma al final de este formulario, otorgo permiso para lo siguiente:

1. Permito que el/la joven participe en el Programa Big Brothers Big Sisters.
2. Autorizo al voluntario/a, seleccionado/a y aprobado/a por Big Brothers Big Sisters, a interactuar con el/la joven y transportarlo/a a eventos y actividades del programa, si está permitido por el tipo de programa.
3. Autorizo a la escuela a proporcionar información social y académica sobre el/la joven a Big Brothers Big Sisters, como calificaciones y reportes de comportamiento.
4. Acepto que el/la joven participe en una entrevista inicial y complete cuestionarios durante todo el programa para evaluar y mejorar los servicios.
5. Permito que mi hijo/a hable con un miembro del personal de Big Brothers Big Sisters acerca de la seguridad personal.
6. Autorizo al personal de BBBS a proporcionar información de contacto mía y de el/la joven al voluntario/a.

Entiendo que el programa no tiene la obligación de emparejar a mi hijo/a con un voluntario/a, y es posible que se me solicite proporcionar información adicional a través de una entrevista en persona, la cual se mantendrá confidencial a menos que lo exija la ley. Reconozco que los incidentes de abuso o negligencia infantil serán reportados a las autoridades correspondientes. Información relevante sobre mi hijo/a será discutida con el emparejamiento potencial, incluyendo información demográfica, preferencias, y la seguridad y bienestar de el/la joven.

Certifico que toda la información en este formulario es verdadera y correcta. Reconozco que esta información puede ser verificada para recibir fondos federales, y una representación falsa intencional puede resultar en enjuiciamiento bajo las leyes estatales y federales aplicables. Esta información no afectará mi calificación para el programa.

En nombre de mí y de el/la joven, libero completamente a Big Brothers Big Sisters de Central Mass/Metrowest y a sus empleados, agentes, voluntarios y todas las demás personas involucradas de cualquier reclamo, responsabilidad, obligación, daño, acción, causa de acción, demandas, costos, pérdidas, deudas, penalidades, tarifas y honorarios de abogados derivados de la participación en el programa y las actividades. Esta liberación y exoneración están destinadas a proporcionar la liberación más amplia posible permitida por la ley y podrán ser compartidas con la escuela u otras agencias asociadas cuando corresponda.

Si el/la joven es emparejado/a con un Mentor, estoy de acuerdo en apoyar el emparejamiento revisando la información del programa y seguridad, comunicándome con el personal de Big Brothers Big Sisters según lo establecido en las expectativas, y reportando rápidamente cualquier preocupación al personal de Big Brothers Big Sisters.
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